“中国风”成舞台主角 传统文化助推演出市场“一路繁花”
作为博士选调生,我们看上去理论学识很丰富,但实际到基层后会发现有很多自己不熟悉的领域、不懂的知识。
与传统影像组学和单任务深度学习相比,MTDLR模型提取了更多的肿瘤异质性信息,同时捕捉肿瘤内部和肿瘤外的预后信息,更好地预测局部晚期鼻咽癌患者的生存预后,并对患者进行风险分层(低分险组和高风险组),为临床个体化治疗决策提供了潜在的指导价值。内部训练集HR:7.519,95% CI:2.339-24.170。
随后,通过整合DeepMTS-Score、AutoRadio-Score和临床数据,构建基于多任务深度学习的影像组学诺莫图模型(MTDLR),从而提高局部晚期鼻咽癌患者预后预测的准确性和可解释性,实现更好的患者风险分层,对临床个体化治疗决策提供潜在的指导。其中,TNM分期仅在训练集中对患者进行有效风险分层,而MTDLR模型三个队列中均能有效风险分层,且具有最高的HR值(训练集HR:10.250,95% CI:6.853–15.340。约70%-80%的患者初诊即为局部晚期鼻咽癌。据悉,本文第一作者为复旦大学附属肿瘤医院核医学科主治医师顾丙新、悉尼大学计算机学院博士研究生蒙明远、复旦大学附属肿瘤医院核医学科博士研究生徐明真,通讯作者为复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉、悉尼大学计算机学院教授Jinman Kim、上海交通大学长聘教轨副教授毕磊。然而在内部和外部验证集中,这些参数都与PFS没有显著相关性。
该研究采用团队前期开发的多任务深度学习生存预测模型(DeepMTS),对鼻咽癌患者治疗前18F-FDG PET/CT图像进行联合生存风险评分和肿瘤分割,从中得到的生存风险评分(DeepMTS-Score)可直接用于生存预后预测,而肿瘤分割结果被用于自动化的传统影像组学分析并输出生存风险评分(AutoRadio-Score)。制图:实习编辑:责任编辑:张欣驰。目前,成瘾行为的治疗有效率仅为30%左右,但从物质使用开始到严重的成瘾行为之间有很长的潜伏期,这为可能的临床干预提供了重要的时间窗口。
这表明右腹内侧前额叶皮层的灰质快速减少只在开始吸烟后才会开始,这显著有别于前面左腹内侧前额叶皮层的结果。结果显示,左腹内侧前额叶皮层的灰质减少与新奇寻求,尤其是违规行为有关,而右腹内侧前额叶皮层的灰质体积减少只与快感寻求有关。因此,为了缓解成瘾行为带来的巨大的公共卫生负担,人们亟需进一步了解早期物质使用行为起始和维持的神经生物学基础。图2左右侧腹内侧前额叶皮层对吸烟行为有不同影响随后研究人员针对左右侧腹内侧前额叶皮层在吸烟行为中展现出的不同影响进行了神经行为学机制的探究。
近十年内,全球每年因吸烟而导致的死亡人数达到了800万,是造成成年人死亡的主要风险因素之一。而吸烟习惯的养成最有可能发生在青春期阶段
他在兼任检验科主任时,建立了全市首个血库和正规的细菌孵育温室。这也许与戴老师本人的成长经历有关,他年轻有为,早年凭借超人的才华,争取到公派出国留学的机会。在大师旗下聚集了一批有志向、有能力的医药人才。2小时多的报告一气呵成,听者意犹未尽,一时在医务界广为流传。
在他指导下撰写的论文凡经他仔细修改后,总是将自己的名字移到小辈的后面,无一例外,而且从不肯取稿酬。复旦上医微信公众号向社会公众广泛征集三级教授、四级教授的人物档案资料,征集范围包括但不限于人物传记材料、会议活动材料、学术性材料、社会评价性材料、声像材料等。在调查中,他一方面了解到基层医院缺少抗菌药物的状况,另一方面了解到全国生产的磺胺药已大量积压,因此他根据当时临床常见致病菌的种类及其对磺胺药的敏感程度,提出要充分发挥磺胺药对常见感染的治疗作用。曾任国家科委抗生素组及医疗器械组成员,卫生部医学科学委员会委员,中华医学会传染病学会副主任、中华医学会上海分会理事兼内科学会及传染病学会主任,国际合理使用抗生素学会(APUA)科学咨询组组员。
他亲身体会上医、华山的名医名家大多出于大师的精心栽培之下,有了一代代争气的后辈才能成就大业,因此他极其爱才惜才,甘当人梯。20世纪70年代,戴自英教授带领实用内科学编委会集中审稿期间的合影,后排右为戴自英戴老师所坚守的从研发、生产到临床应用相互协作,携手发展我国抗生素医药事业的精神产生了深远的影响。
例如磺胺醋酰钠滴眼用于治疗沙眼。他本来胃肠道就较敏感,结果出现了明显的腹泻反应。
1947-1949年赴英国牛津大学攻读研究生,获博士学位。他倡导新药应在我们自己身上先做试验。主编《临床抗菌药物学》(第1~9版)、《中国医学百科全书临床综合本》(第1版)和《实用内科学》(第7~9版),任《实用内科学》(第10~13 版)名誉主编。他先后兼任华山医院院长助理和副院长,挑起行政管理重任。改革开放使国门敞开,国外著名学者纷纷来中国访问,研究生有了更多与外宾直接交流的机会。他和刘裕昆教授主动热情地将我介绍给国内的顶尖名医名家,使我很快融人专业发展的前沿,终生得益。
在戴老师的带领下,团队将病人急需的一系列抗菌药物推上临床,有效地保护人民的生命与健康,创下了一个个惊人的业绩,而每个成员从中体现了人生的价值。曾任华山医院传染病教研室主任,抗生素研究室主任,抗生素研究所所长、名誉所长,华山医院副院长。
20世纪60年代,他率先建立国内医院首个抗生素研究室,推动苯唑西林(苯唑青霉素)等抗生素的研发。偶尔遇上曾聆听过戴老师合理应用抗菌药物巡讲的同行都会感叹大师讲课的风度和水平,并以此而感到荣耀。
在他的开创性理念下,全科进行长期整合,从医学院和外校有计划地引进药理、微生物学等专业人才,又从临床医生中挑选人才开辟临床药理和分子生物学等新兴领域的研究。这是我做梦也想不到的机遇。
改革开放后,他为吸引人才,亲自抓研究生的选拔和培养,为全院培养了一大批中青年骨干。上医先贤们严谨治学,以身示范,对上医的发展产生了深远影响,激励着一代又一代上医人传承医学之精神、医家之责任。这份宝贵的医疗指南,在医疗队中广泛传阅并讨论,因为感染是农村最常见的病症,抗菌药是最常用的药物。20世纪50年代,他作为内科传染病教授首创以小剂量氯霉素治疗伤寒、副伤寒,既保持良好疗效,减少了骨髓抑制不良反应,还节约了宝贵的药品。
多年的多学科融合,将学科发展推向更广阔的天地,抢先占领学科制高点。科里其他年轻人跟我一样,在戴老师和所有教授、同事的全力关注下,医、教、研独立工作能力都有长足进步,这点点滴滴都离不开大师的指点。
20世纪80年代,国家自然科学基金资助项目启动,戴老师启发鼓励我投标。戴自英教授在牛津大学获得博士学位后留影20 世纪40年代,戴老师作为一名青年内科医生以卓越的成绩考入英国牛津大学攻读博士学位,在诺贝尔奖得主弗洛里指导下从事抗菌药开发,成功筛选出溶菌素。
年轻时就挑起院、科的学科发展和管理要职。如不方便发送电子版本,可通过微信后台或邮箱留下您的联系方式,我们将与您取得联系。
我大学毕业后在贵州山区的医疗队工作,那儿供业务学习的资料很少。戴自英(1914-2009),浙江宁波人,教授,著名的传染病专家,中国临床抗生素学奠基人,传染病学创始人之一。如您有相关材料,电子版可发送至 fdsydx@163.com。1986年10月,戴自英教授在抗生素研究所办公室在戴老师与徐肇玥、刘裕昆等老一辈专家以身作则、严格管理和精心培育下,传染病科、抗生素研究所营造了任劳任怨、钻研业务、奉献事业的良好氛围。
当时,我只是个主治医生,经积极准备拿下了第一个课题。大师之大,在于胸怀宽广,驾驭全局戴老师高瞻远瞩地认定:过去传染病科只诊治传染性疾病的模式阻碍了学科发展,必须重新定位学科发展目标,即覆盖所有的感染性疾病。
(本文作者系华山医院原党委书记、抗生素研究所副所长、传染病科主任张永信,节选自《复旦名师剪影——医学卷》一书,部分图片来自华山感染公众号)征集启事为更全面地展示上医大师的事迹和精神,致敬前辈先贤,传承上医精神。磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑治疗呼吸道、泌尿道等感染。
附上医三级教授、四级教授名录:三级教授(23人):陈又新、李月云、张沅昌、吴珏、何章岑、朱益栋、左景鉴、司徒亮、顾庆祺、陶寿淇、徐苏恩、郑思競、胡哲揆、施嘉钟、林春业、陈化东、戴自英、潘继盛、翟光耀、熊汝成、崔祥瑸、顾绥岳、顾学箕四级教授(5人):石美鑫、吴学愚、陈家䮽、郑伟如、夏镇夷 制图:实习编辑:严静雯责任编辑:李斯嘉。在抗生素领域,涉及许多出自拉丁文的细菌名与药名,其发音很独特,连外语老师也读不准,戴老师为了帮助后辈,认真地将常用的细菌名慢读一遍,个别特殊的还重复朗读,录下音,供学生们学习,那盘磁带被学生反复翻录流传。